生死歌诀 二

唐 · 杜光庭 · 七言

原文
脉分虚实为君说,弦数沉被幷冷热。
关前阳脉数弦浮,关后阴沉迟细脉。
浮弦而数热兼风,沉细为寒气上攻。
阳浮为表阴沉里,尺寸关中看子细。
学者要知生死期,九恠脉中定凶吉。
结促牢代四脉者,可取死生期岁月。
假令四十动一止,一脏无炁死之义。
三十动中一止时,三岁二脏死无炁。
脉来十动一止之,一岁死期堪下泪。
若还十动不满者,动胖炁衰人不起。
须当以日定死期,盖为动中不应指。
三元正气难拘束,魂魄冥冥随风去。
一呼三寸阳炁出,一吸复然阴炁入。
阴阳呼吸定息匀,来往升降中不息。
肝脉达而风炁生,肾水下而雨滋湿。
肺炁清汽上属天,地炁浊而通其嗌。
脾司出纳象谷空,雷动于心声霹雳。
水谷包容肠胃间,六经为川流不息。
阳为形表血为阴,精气为荣悍为卫。
络有十五经十二,上应周天下临地。
水漏百刻运流行,与周天度为纲纪。
手足阳明江海水,天蝎金牛幷豫冀。
太阳手足合清淮,天秤白羊充淮里。
阴阳人马对寅申,燕益渭漯水气深。
太阴巨蟹幷磨蝎,丑未湖河水难竭。
宝瓶狮子对周齐,汝水三河合应之。
巳上楚宫属双女,亥上双鱼时掉尾。
十二脉中合经水,内外相输为表里。
人身血气要充盈,六脉无邪无病体。
火之精气主生神,水气充盈生志意。
复胗濇脉何部中,败血折精之脉候。
唯有三秋乃应时,余月见之皆恶候。
洪钩夏脉居寸口,堪笑愚夫多不晓。
脉若俱洪不带钩,钩不外汇时血常走。
秋脉微毛若无濇,病者多应命单得。
设然肺部胗见之,濇谓秋中多结脉。
严冬尺脉要弦沉,肾部无邪体炁清。
忽然弦大多虚候,梦中涉水鬼随人。
春怕庚辛秋丙丁,微毛洪数病相侵。
玉函歌诀最玄微,俗眼庸人难探颐。
若能精向义中求,审察元通神可比。
译文 / 白话释义

为君解说脉象分虚实,弦数沉脉对应着冷热。关前阳脉呈现数弦浮,关后阴脉为沉迟细脉。浮弦而且数是风热兼症,沉细表示寒气向上攻袭。阳浮为表证阴浮为里证,要仔细地从尺寸关处查看。学医的人要知晓生死的日期,从九种怪脉中判定吉凶。结脉、促脉、牢脉、代脉这四种脉象,可以推测出死生的年月。假使四十次跳动中有一次停止,就表示一脏没有生气即将死亡。三十次跳动中有一次停止的时候,三岁时两脏将死无生气。脉象十次跳动中有一次停止,一岁时便是死期令人落泪。如果十次跳动还不满,跳动间气衰病人就难以康复。应当以日来确定死期,因为跳动中不应指。三元正气难以约束,魂魄就会冥冥中随风而去。一呼气时三寸阳气外出,一吸气时也是如此阴气内入。阴阳呼吸平定气息均匀,往来升降不曾停止。肝脉畅通就有风产生,肾水下流如同雨水滋润。肺气清气上升如同属天,地气混浊而通于咽喉。脾主管出纳如同谷空,雷动于心如同发出霹雳。水谷包容在肠胃之间,六经如同川流不息。阳为形体外表血为阴,精气为营悍气为卫气。络脉有十五经有十二,上对应周天之下临大地。水漏计时百刻运行流转,和周天度数为纲纪。手足阳明经如同江海水,天蝎金牛和豫冀相对应。太阳手足经合于清淮,天秤白羊充满于淮水之中。阴阳人马相对寅申,燕益渭漯水气息深。太阴巨蟹和磨蝎,丑未湖河水难以枯竭。宝瓶狮子对应周齐,汝水三河与之相应。已上楚宫属于双女,亥上双鱼时常摆动尾巴。十二经脉合于经水,内外相互输注为表里。人身的血气需要充盈,六脉没有邪气就是无病之体。火的精气主要生成神志,水气充盈生成意志。再诊察涩脉在哪个部位,是败血折精的脉象。只有三秋才是应时,其他月份见到都是不好的征象。洪钩的夏脉位于寸口,可笑愚人大多不知晓。脉象如果都洪大而不带钩,钩不外出时血常常妄行。秋脉微毛如果没有涩,生病的人大多只能保命。假如在肺部诊察到这种脉象,涩表示秋中多有结脉。严冬尺脉要弦沉,肾部没有邪气身体气清。忽然弦大大多是虚证,梦中会涉水有鬼跟随着。春天怕庚辛日秋天怕丙丁日,微毛洪数是病邪相侵。《玉函歌诀》最为玄妙精微,凡俗之人难以探究其中奥秘。如果能够精心从义理之中探求,审察透彻就能与神相比。

注释

同“并”,合并、一起的意思。;古同“气”,qì,指的是一种能量或者气息。;同“怪”,guài。;同“诊”,zhěn,诊断的意思。;同“涩”,sè,不滑润的意思。

赏析

这首诗从文学手法上看,以直接陈述的方式为主,详细地阐述脉象相关的知识。在情感表达方面,整体较为客观冷静,旨在传授中医脉象的理论知识,没有太多主观情感的抒发。在意境营造上,通过对人体脉象与自然现象(如天地、水火、四季等)以及星宿地域等的关联描述,构建出一种神秘而宏大的意境,仿佛将人体小宇宙与天地大宇宙相联系起来。主题思想明确,是对中医脉象理论中的生死判断、脉象与季节、脏腑关系以及脉象与天地星宿对应关系等多方面知识的系统讲解。诗中大量运用列举的手法,如列举不同季节的脉象特点、不同脉象对应的生死情况以及脉象与星宿地域的对应等,条理清晰地传达中医脉象学说的复杂知识体系,有助于读者对中医脉象理论的深入理解。

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