遣病 其十

患病已久身体完全疲惫，医生稀少医术也容易穷尽。口袋空空应当停止用药，行迹滞留仍然像飘飞的蓬草。礼乐自周秦之后（发生了巨大变化），乾坤都在风箱（橐籥，象征天地间的元气变化）之中。几行忧心国家的泪水，随着江海一同向东流去。

浑，全然、完全；惫，疲惫，极度疲劳的意思。；疏，稀少的意思，医疏即医生稀少。；古代鼓风吹火用的器具，这里象征天地间的元气变化，有孕育万物的含义，出自《老子》‘天地之间，其犹橐籥乎？虚而不屈，动而愈出。’；勿，不要；药，用药，这里指停止用药，源自《易·无妄》‘无妄之疾，勿药有喜。’；飘飞的蓬草，常用来比喻漂泊不定的生活或行踪，如曹植《杂诗》‘转蓬离本根，飘飖随长风。’

从文学手法上看，首联直述自身久病后的状态，‘浑惫’直接写出身体极度疲惫，‘医疏术易穷’描绘出求医艰难的处境，简单而直接地奠定了全诗压抑的基调。颔联中‘囊空’和‘迹滞’对仗工整，通过自身贫困无法继续求医和行迹被困如同飘蓬的描写，进一步渲染出自身的困窘无奈。颈联‘礼乐周秦后’一句将视野从自身扩展到历史文化层面，‘乾坤橐籥中’运用了象征手法，将乾坤与橐籥联系起来，暗示世间万物的运行规律，增添了一种宏大的意境。尾联‘数行忧国泪，江海与俱东’则是全诗情感的高潮，由前面的自身遭遇转而表达忧国之情，将忧国的泪水与江海东去相联系，使得这种情感变得深沉而悠远，具有强烈的感染力。在情感表达上，先从个人的病痛、穷困潦倒入手，逐渐上升到对国家命运的忧虑，层次分明。在意境营造上，从个人的逼仄困苦的小意境逐渐扩展到宏大的乾坤、江海的大意境，对比鲜明。主题思想围绕着个人的不幸遭遇与对国家命运的担忧展开，表现出诗人在困境中仍心系天下的情怀。